Памятка священникам о ВИЧ
ВИЧ-инфекция — вирусное хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Последней стадией заболевания является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Заболевание характеризуется медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, к которому на стадии СПИД присоединяются так называемые оппортунистические заболевания (пневмоцистная пневмония, туберкулез, менингит, некоторые виды рака и т.д.), при отсутствии лечения в конечном итоге приводящие к смерти больного. Период от инфицирования ВИЧ до развития стадии СПИДа длится в среднем 9-11 лет (без терапии); стадия СПИД длится 1-2 года.
Первоначально термины ВИЧ и СПИД употребляли как синонимы, так как ВИЧ неминуемо вел к стадии СПИДа, а затем к летальному исходу. Однако сейчас при современных методах лечения у большинства ВИЧ-пациентов не развивается СПИД, поэтому корректно называть заболевание «ВИЧ-инфекция», а пациентов – людьми, живущими с ВИЧ (ЛЖВ) или ВИЧ-инфицированными (ВИЧ-положительными).
Эпидемиологическая обстановка по ВИЧ-инфекции в России и странах СНГ остается крайне неблагополучной. В этом регионе не удается остановить развитие эпидемии ВИЧ-инфекции и снизить или хотя бы стабилизировать скорость инфицирования населения. В 2011 году по данным Роспотребнадзора в Российской Федерации было официально зарегистрировано около 600 тыс. ВИЧ-инфицированных; в действительности число больных ВИЧ составляло, по разным оценкам, 1-1.3 млн человек, поскольку далеко не у всех из них болезнь диагностирована. Это число постоянно растет ускоряющимися темпами.
В России ВИЧ-инфекция вышла за рамки так называемых групп риска (инъекционные наркоманы, проститутки, гомосексуалисты) и сейчас распространяется среди обычного населения половым путем. Беспрецедентно широкому распространению ВИЧ-инфекции в нашей стране способствует низкий уровень нравственности среди молодежи.
Главные средства профилактики ВИЧ-инфекции – традиционные христианские ценности (воздержание до брака, супружеская верность, отказ от употребления психоактивных веществ).
Знание того, как болезнь передается и как не передается - важный актив для священнослужителя в ходе служения пациентам со СПИДом и их окружению. Механизм передачи возбудителя болезни контактный. ВИЧ передается при прямом контакте слизистых оболочек или крови с биологическими жидкостями, содержащими вирус, например, с кровью, спермой, секретом влагалища или с грудным молоком. Передача ВИЧ может происходить (1) при анальном, вагинальном или оральном сексе, (2) переливании крови, использовании зараженных игл и шприцев; (3) между матерью и ребёнком во время беременности, родов или при грудном вскармливании. Бытовым путем ВИЧ не передается. Обычная жизнь, без факторов риска, не представляет никакой угрозы инфицирования, так как нельзя получить ВИЧ от случайного социального контакта. Болезнь не передается посредством рукопожатий, объятий, дружеских и родственных поцелуев, слез, кашля или чихания. Кроме того, при использовании терапии, отказе от грудного вскармливания и выполнении назначений врача, вероятность для ВИЧ-инфицированной матери родить здорового (ВИЧ-отрицательного) ребенка составляет в настоящее время практически 100%.
Стадии развития ВИЧ-инфекции
Инкубационный период – продолжительность от 2-3 недель до 3 месяцев.
Острая стадия – от нескольких дней до 1 месяца. На этой стадии может возникнуть температура, крапивница, стоматит, воспаление лимфатических узлов. Зачастую эту стадию пациенты принимают за грипп. У некоторых пациентов острая стадия протекает в стертой форме, т.е. почти незаметно.
Латентная стадия — 5-10 лет. Протекает практически бессимптомно. Может возникнуть безболезненное увеличение лимфатических узлов (лимфоаденопатия).
Стадия предСПИДа - 1-2 года. Начало угнетения клеточного иммунитета. Для этой стадии характерно общее плохое самочувствие, рецидивирующий герпес, кандидоз, стоматит.
Стадия СПИДа — 1-2 года.
К сожалению, в настоящее время не существует радикального лечения ВИЧ-инфекции, которое могло бы полностью устранить ВИЧ из организма. Современный способ лечения ВИЧ-инфекции (высокоактивная антиретровирусная терапия, ВААРТ) уменьшает количество частиц вируса в крови и таким образом радикально замедляет прогрессирование болезни и её переход в стадию СПИД. При использовании лечения и при условии, что эффективность лекарств сохраняется, продолжительность жизни человека ограничивается не ВИЧ, а лишь естественными процессами старения. По современным оценкам, средняя ожидаемая продолжительность жизни человека, инфицированного в возрасте 20 лет и своевременно начавшего принимать ВААРТ, равна 60 годам. Гражданам России лекарства от ВИЧ-инфекции (ВААРТ) выдаются БЕСПЛАТНО. После постановки диагноза «ВИЧ-инфекция» пациенту необходимо встать на учет в территориальный СПИД-центр для бесплатного диспансерного наблюдения врачом-инфекционистом, отслеживания хода развития ВИЧ-инфекции и последующего лечения. Необходимо помнить, что без ВААРТ заболевание ВИЧ/СПИД заканчивается смертельным исходом.
Для получения более подробной картины заболевания вы можете обратиться к другим надежным источникам информации. Новые открытия делаются почти ежедневно, и служители церкви должны быть информированными, чтобы обеспечить ответственное служение пациентам и их семьям.
После постановки диагноза ВИЧ-инфекция человек испытывает шок и отрицание. Он может несколько раз сдавать анализ, не веря в его результаты. Затем эти чувства сменяются гневом и отчаянием. Гнев против болезни может проявиться во враждебном отношении к медперсоналу и родственникам. Из-за этого некоторые ранее близкие отношения, могут быть прерваны, хотя этот гнев не должен приниматься родственниками или священником, как личная обида. Может даже появиться гнев на Бога: «Зачем Господь допустил, что со мной такое случилось?», особенно в случае отсутствия вины (заражение от супруга или в результате медицинских манипуляций). Необходимо понимать, что такие проявления являются реакцией на психологическую травму и со временем пройдут.
В этот период ВИЧ инфицированные пациенты могут не знать, что и как им теперь делать, как теперь жить, и в результате этого у них часто случаются попытки самоубийства. Поэтому им крайне важно достичь ощущения стабильности и уверенности. Если вы замечаете у пациента признаки мыслей о самоубийстве, об этом надо сообщить врачу и принять необходимые меры.
Диагноз ВИЧ приводит к потере чувства собственного достоинства. Тенденции к стигматизации и дискриминации ЛЖВ в российском обществе очень ярко выражены. ВИЧ зачастую подрывает семейные узы и финансовую безопасность, уменьшает возможность устроиться на хорошую работу, или даже ведет к потере имеющейся работы. Депрессия - еще один фактор, сопровождающий ВИЧ-инфекцию. Пациенты могут думать, что они заслужили СПИД и могут закрыться, оставляя своих близких с чувством беспомощности и расстройства. Необходимо проявить к этим людям деятельное участие, сопереживание и заботу, проводя четкую границу между грехом и человеком, пусть совершившим грех, но нуждающимся в помощи. Люди, живущие с ВИЧ, также остро нуждаются в духовной помощи и водительстве.
Если вам надо принять решение относительно того, кому нужно сказать о том, что диагноз положительный, ищите совета опытного человека. Вам следует представлять влияние этой информации на семейство пациента, так как некоторые родители могут впервые узнать о гомосексуализме их ребенка или злоупотреблениях наркотиками и тогда могут возникнуть крупные конфликты и предубеждения.
Отрицание проблемы и низкий уровень информированности о ВИЧ среди населения, а также коварные особенности самой болезни (отсутствие видимых симптомов на протяжении многих лет заболевания) приводят к тому, что многие пациенты отказываются ходить к врачу, отслеживать течение заболевания, а затем и принимать терапию. В церкви некоторые ЛЖВ полагаются исключительно на силу молитв и чудесное исцеление. Следует разъяснить, что нельзя отказываться от медицинской помощи там, где она необходима, что Господь исцеляет нас также и руками врачей.
Эпидемия ВИЧ/СПИДа – глобальная, общечеловеческая проблема, проблема не только медицинская, но социальная и духовная. Борьба с распространением ВИЧ-инфекции и помощь тем, кого она уже коснулась – дело всех людей доброй воли в России, от которого Церковь не может остаться в стороне.
(c) Александра Имашева
